Muitas mulheres recebem uma informação confusa durante consultas ou exames:
“Você não tem cistos, então não tem SOP.”
Mas a realidade é mais complexa do que isso.
Hoje, a ciência entende que a síndrome dos ovários policísticos não depende exclusivamente da presença de “cistos” no ultrassom.
Na prática, muitas mulheres com SOP:
- não apresentam alterações típicas no exame;
- possuem sintomas hormonais importantes;
- e convivem durante anos com dificuldade diagnóstica.
Se você ainda não leu o conteúdo principal deste cluster, vale começar pelo artigo:
SOP: o que é a síndrome dos ovários policísticos, sintomas, causas e abordagem integrativa
Toda mulher com SOP tem cistos?
Não.
Esse é um dos mitos mais comuns sobre a síndrome.
Inclusive, o termo “ovários policísticos” pode gerar confusão, porque muitas vezes o que aparece no ultrassom não são exatamente cistos, mas múltiplos folículos ovarianos.
Além disso:
uma mulher pode apresentar SOP mesmo sem alterações clássicas no ultrassom.
Então como a SOP é diagnosticada?
O diagnóstico costuma envolver combinação de critérios clínicos, hormonais e ultrassonográficos.
Os critérios de Rotterdam, amplamente utilizados internacionalmente, consideram três principais aspectos:
- irregularidade ovulatória;
- sinais de hiperandrogenismo;
- e aspecto policístico ovariano no ultrassom.
Em geral, a presença de dois desses critérios já pode sugerir SOP, desde que outras causas sejam descartadas.
Uma revisão publicada no The Lancet reforçou a complexidade diagnóstica e metabólica da síndrome dos ovários policísticos.
O que é hiperandrogenismo?
O hiperandrogenismo é o aumento da ação dos hormônios androgênicos no organismo feminino.
Ele pode se manifestar através de:
- acne;
- aumento de pelos;
- oleosidade;
- e queda capilar.
Em alguns casos, exames laboratoriais também mostram alterações hormonais relacionadas a:
- testosterona;
- DHEA;
- androstenediona;
- e SHBG.
Ciclo irregular pode ser um sinal importante
Muitas mulheres procuram atendimento inicialmente por alterações menstruais.
Entre os sinais mais comuns estão:
- ciclos muito longos;
- ausência menstrual;
- dificuldade de ovular;
- ou menstruação irregular frequente.
Essas alterações podem indicar disfunção ovulatória, um dos principais componentes da SOP.
O ultrassom sozinho pode confundir?
Pode.
Existem mulheres sem SOP que apresentam múltiplos folículos ovarianos ao ultrassom.
Ao mesmo tempo, existem mulheres com SOP que não apresentam alterações típicas no exame.
Por isso, olhar apenas o ultrassom isoladamente pode levar a interpretações incompletas.
Hoje, a tendência é integrar:
- sintomas;
- histórico clínico;
- exames hormonais;
- metabolismo;
- e avaliação global da paciente.
Resistência à insulina pode participar do quadro?
Muito.
Existe forte associação entre SOP e resistência à insulina.
Hoje, já se sabe que alterações metabólicas podem influenciar:
- ovulação;
- inflamação;
- hiperandrogenismo;
- e funcionamento ovariano.
Uma revisão publicada na Nature Reviews Endocrinology destacou a relação entre SOP e disfunção metabólica.
Fonte: Nature Reviews Endocrinology – PCOS and metabolic dysfunction
O intestino também vem sendo estudado
Nos últimos anos, pesquisas começaram a investigar possíveis relações entre:
- microbiota intestinal;
- inflamação;
- metabolismo;
- e saúde hormonal feminina.
Embora muitas pesquisas ainda estejam em evolução, já existem estudos sugerindo relação entre alterações intestinais e metabolismo hormonal.
Existe um único tipo de SOP?
Não.
A SOP pode se manifestar de formas bastante diferentes entre as mulheres.
Algumas apresentam:
- maior componente metabólico;
- outras têm hiperandrogenismo mais importante;
- algumas possuem alterações ovulatórias mais importantes;
- e outras apresentam sintomas mais leves.
Esse é um dos motivos pelos quais a abordagem precisa ser individualizada.
O diagnóstico precoce faz diferença?
Pode fazer.
Identificar alterações hormonais e metabólicas precocemente pode ajudar na condução clínica e no acompanhamento da saúde feminina a longo prazo.
Além dos sintomas reprodutivos, hoje também existe atenção crescente para:
- saúde metabólica;
- resistência à insulina;
- inflamação;
- composição corporal;
- e risco cardiometabólico.
Conclusão
A síndrome dos ovários policísticos vai muito além da presença de “cistos” no ultrassom.
Hoje, a ciência entende a SOP como uma condição hormonal e metabólica complexa, que pode se manifestar de formas diferentes entre as mulheres.
Por isso, sintomas, exames hormonais, metabolismo, histórico clínico e contexto individual precisam ser analisados de forma integrada.
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As informações deste artigo possuem caráter exclusivamente educativo e informativo, não substituindo avaliação individualizada. Estratégias nutricionais, hormonais, suplementares ou terapêuticas devem ser conduzidas por um profissional habilitado, considerando as características e necessidades de cada pessoa.
Nota legal
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação individualizada. Em caso de sintomas metabólicos, hormonais, emocionais ou digestivos, procure profissionais de saúde capacitados.
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